近日，漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院）創(chuàng)傷骨科三病區(qū)（骨五科）收治了一位股骨干骨折合并全身多處不可分期壓力性損傷老年患者，病情較為復(fù)雜。為了給患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有效解決患者的實(shí)際問題，3月13日下午，創(chuàng)傷骨科三病區(qū)就這例護(hù)理病例開展討論。
此次護(hù)理病例討論由創(chuàng)傷骨科三病區(qū)護(hù)士長于玲玲主持，科室全體護(hù)理人員參與。特邀護(hù)理部主任趙春紅、營養(yǎng)科主任齊彤、干事劉瓊帆老師、感控科干事王麗萍老師、院壓力性損傷護(hù)理學(xué)組組長丁亞楠護(hù)士長、脊柱外科劉蘭花護(hù)士長、足踝外科護(hù)士長張燕燕、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長趙艷庚、手顯微外科護(hù)士長朱亞楠、護(hù)理骨干趙歡歡等多學(xué)科聯(lián)合參加。
責(zé)任護(hù)士高艷麗從病例簡介、輔助檢查、診療過程、相關(guān)治療措施以及護(hù)理診斷對應(yīng)的相關(guān)護(hù)理措施作詳細(xì)匯報(bào)。了解患者基本情況后，于玲玲護(hù)士長帶領(lǐng)各學(xué)科人員前往病房查看患者。責(zé)任護(hù)士進(jìn)行了詳細(xì)的床旁查體，并介紹患者目前情況。各學(xué)科人員與家屬耐心溝通，系統(tǒng)評(píng)估患者整體情況，并查看各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情況。
病房查房完畢，責(zé)任護(hù)士繼續(xù)匯報(bào)患者的護(hù)理問題及各項(xiàng)護(hù)理措施，并提出目前存在的護(hù)理難點(diǎn)，于玲玲護(hù)士長及科室人員進(jìn)行補(bǔ)充相關(guān)護(hù)理診斷與護(hù)理措施。
在護(hù)理病例討論階段：營養(yǎng)科齊彤主任從營養(yǎng)的角度指出患者每日補(bǔ)充能量1700-1800kcl,蛋白質(zhì)70-80g,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)劑，提高免疫力，促進(jìn)傷口愈合，保障圍手術(shù)期安全。
院壓力性損傷護(hù)理學(xué)組組長丁亞楠護(hù)士長針對患者多處不可分期壓力性損傷提出建議：創(chuàng)面持續(xù)碘伏消毒，生理鹽水清洗后泡沫敷料持續(xù)使用，做好院內(nèi)院外家屬的健康宣教工作。
感控科干事王麗萍老師提出：患者抬高床頭，多飲水，預(yù)防泌尿道感染，以及其他各位老師針對各項(xiàng)疑難問題提出合理化建議，并對潛在的護(hù)理問題進(jìn)行逐項(xiàng)分析。
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疑難病例討論在各學(xué)科人員的提問與解答中有序進(jìn)行。
護(hù)理疑難病例討論是立足于患者出現(xiàn)的個(gè)性化護(hù)理問題，進(jìn)行護(hù)理方案最優(yōu)整合的有效舉措。旨在集合本專業(yè)及其他專業(yè)護(hù)理專家的專業(yè)力量和業(yè)務(wù)儲(chǔ)備，集合優(yōu)勢資源，運(yùn)用循證思路，實(shí)現(xiàn)對患者的精準(zhǔn)化科學(xué)護(hù)理，助力患者康復(fù)“提速”。（盧 闖 高艷麗 劉 旭 袁錦鈺）
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
