隨著人口老齡化日益加重，骨質(zhì)疏松已成為常見問題。骨質(zhì)疏松癥會削弱骨骼強度，導致易發(fā)脆性骨折，具有很高的致殘率，是嚴重危害老年人群及相關患者的慢性疾病之一。因此，骨質(zhì)疏松癥的早診斷、早治療十分重要。

    定量CT（QCT）被推薦為骨質(zhì)疏松早期發(fā)現(xiàn)、治療及監(jiān)測的最有效方法。利用 CT 的斷層掃描技術，不受椎體增生和退變的影響，區(qū)分松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨，測量真正的“體積骨密度”，同時還可以進行常規(guī)骨骼形態(tài)學評估，能夠早期發(fā)現(xiàn)患者是否骨質(zhì)疏松，有利于骨質(zhì)疏松的預防、早期治療及監(jiān)測患者治療效果。骨質(zhì)疏松最好發(fā)的部位是脊柱，骨質(zhì)疏松股骨頸骨折危險性最大，所以在臨床檢查過程中常以腰椎或股骨頸作為QCT檢測的部位。

    左圖為一名68歲女性患者CT圖像，顯示腰椎骨質(zhì)密度減低，腰1椎體壓縮性骨折；右圖為該患者QCT的檢測結果，腰椎骨密度檢測的均值為65mg/cm3 （紅色圓點），其檢測結果遠低于診斷骨質(zhì)疏松的閾值80mg/cm3（紅色橫線）。

    QCT測量骨密度優(yōu)勢

    1、便捷安全：做常規(guī)CT的同時就可以一并完成QCT檢查，不增加檢查時間，不增加輻射劑量，即1次掃描2個結果（影像診斷報告+骨密度報告）；

    2、準確：QCT測體積骨密度（三維），較常規(guī)DXA骨密度檢查（二維）更敏感、準確；

    3、可靠：不受身高體重、脊柱增生、退變和血管鈣化的影響，避免了DXA的局限性造成的“假陰性”。

    哪些人需要做骨質(zhì)疏松篩查呢？

    ①中老年男性和女性人群

    ②肥胖人群

    ③長期吸煙人群

    ④經(jīng)常熬夜、壓力大、生活不規(guī)律的人群

    ⑤任何接受抗骨質(zhì)疏松癥治療、需要監(jiān)測治療效果的人群

    ⑥骨科手術病人和其他臨床需要的人群

    ⑦任何需要進行抗骨質(zhì)疏松癥藥物治療的人群（孫英杰）

    副主任醫(yī)師，碩士研究生，主要研究方向心血管疾病、骨關節(jié)系統(tǒng)疾病的影像診斷。河南省醫(yī)學會放射學分會委員、河南省醫(yī)學會核醫(yī)學分會委員、漯河市醫(yī)學會放射學分會委員。

責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢